Прием больного в отделение

До поступления в клинику или отделение больные-хроники должны быть соответствующим образом обработаны: кариозные зубы запломбированы, корни извлечены, экземы и пиодерматиты залечены, дополнительные диагностические исследования (рентген, прокол, пробное лечение и т.д.) проделаны. Все желательно помещать больного в стационар за два-три дня до операции, чтобы путем наблюдения за больным и дополнительных методов исследования составить наиболее рациональный план лечения больного, выбрать способ операции, способ обезболивания.

Амбулаторный врач должен направить больного с запиской с указанием диагноза и результатов лабораторных исследований. У детей перед поступлением в клинику обязательно исследование мазков из зева и носа на палочки дифтерии или помещение ребенка в изолятор.

Дежурный врач, принимая больного в стационар, должен тщательно осмотреть его, записать в историю болезни краткий анамнез, назначить диету ж лечебные процедуры до осмотра больного ординатором.

Дети старше двух лет помещаются в стационар без матерей. В истории болезни детей делается отметка о согласии родителей на операцию в случае, если она потребуется, а также тщательно записывается адрес родителей и собирается полный анамнез.

Особое внимание при приеме больных надо обратить на чистоту тела. Все ходячие больные моются в ванне или под душем мочалкой и мылом, ногти рук и ног подстригают; в случае наличия головных вшей и гнид волосы коротко остригают, и назначается соответствующая обработка головы: после стрижки утром и вечером обмывают кожу головы декоктом семян сабадиллы:

или же обтирают голову бензином, керосином (осторожно с огнем!) в чистом виде или пополам с Ol. olivarum; применяются также втирания 15% скипидарного масла, 10% камфорного масла, 10% камфорного спирта, 5-10% раствора мыла "К", обтирают смесью сулемы со спиртом, эфиром и сабадиллой:

При наличии гнид полосы смачивают горячим уксусом, растворяющим вещество, приклеивающее гнид к волосам, и тщательно вычесывают частым гребнем, а затем обрабатывают одним из указанных выше способов. Вшей в волосах лобка (Pediculi pubis) и подмышечных впадин уничтожают лучше всего бритьем волос и затем мазью:

На другой день ванна, после ванны смазывание повторить. Хорошо также втирание серой ртутной мази. Во всех случаях завшивленности дежурный врач приемного покоя делает на истории болезни соответствующую пометку, чтобы персонал отделения обратил бы особое внимание на данного больного. Платье и белье завшивленных больных немедленно отправляется в дезинсекцию.

Тяжелые больные подвергаются санитарной обработке на носилках.

После ванны или душа больные вытираются простыней или полотенцем, надевают чистое белье, халат, туфли и поступают в палату. При назначении больного в палату надо учитывать интересы и других больных. Тяжелых или беспокойных больных (менингитики, больные с затрудненным дыханием, маленькие дети) надо по возможности изолирован в отдельную палату или поместить в палату с однородными больными. По опыту клиники автора нет надобности изолировать детей от взрослых в отдельные палаты или отделения. По крайней мере, количество инфекционных заболеваний среди них при таком распределении резко снижается, чего нельзя отметить в специальных детских отделениях.

При поступлении больным разрешается брать с собой следующие вещи: зубную щетку, порошок, гребенку, зеркало, мыло, одеколон, книгу, бумагу и конверты, папиросы. Все ценные вещи и документы должны быть сданы дежурному персоналу при приеме.

Все анализы и рентгеновские снимки, сделанные в амбулатории, вкладываются в историю болезни.

Больного укладывают в постель, дежурная сестра объясняет ему вкратце правила внутреннего распорядка в отделении, ориентирует его.