Главная страница


Книги:

В.В.Шапуров, Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа (1946)


Модификация Рети

    1. Кожный разрез по Глюку с той разницей, что срединный разрез начинается на 1-1,5 см выше подъязычной кости.
    2. Отсепаровка поверхностной фасции шеи, удаление наружных гортанных мышц.
    3. Удаление регионарных желез.
    4. Перевязка a. laryngea super, и a. cricothyreoidea.
    5. Отслойка перешейка щитовидной железы и мышц глотки. Верхняя часть трахеи отслаивается от пищевода зондом Кохера.
    6. Отсечение трахеи н фиксирование ее к коже.
    7. Отпрепаровка и удаление тела подъязычной кости. Отпрепаровка от рожков подъязычной кости, слизистой оболочки на 1-1,5 см л удаление свободно выступающей части рожков. М. mylohyoideus и m. geniohyoideus перерезаются на 3 см выше подъязычной кости.
    8. Отделение слизистой оболочки глотки от гортани; гортань отпрепаровьтвается настолько, что может стать перпендикулярно к ране. При помощи ниток, проведенных по обеим сторонам гортани, передняя стенка глотки оттягивается от задней. Слизь из глотки отсасывается при полоща катетера, введенного через рот, и насоса. Перерезка глоточной стоики и удаление гортани.
    9. Сшивание слизистой непрерывным швом. Помощник все время, приподнимает слизистые лоскуты, чтобы слизь не попала в рану. Смена перчаток и инструментов для швов.
    10. Узловатые швы на констрикторы и кожу. Выпускники.

Модификация А. Рети, как видно, претендует наибольший радикализм, чем операция Глюка (удаление подъязычной кости и частей мышц m. geniohyoigeus и m. mylohyoideus), с другой стороны, она совмещает в себе и выгоды операции Бильрота (раннее изолированно трахеи, выделение гортани снизу вверх, позднее вскрытие глотки).




Способ Глюка (Th. Gluck)
Контрабластическая операция В. И. Воячека (рис. 266-267)



Современная медицина:



Поиск по сайту:



Скачать медицинские книги
в формате DJVU

Цитата:

"Я знаю только одно средство для того, чтобы сохранить детям их невинность. Это – чтобы все, окружающие их, уважали и любили её. Без этого вся осторожность, которую стараются здесь применить, рано или поздно оказывается бесплодною. Улыбка, подмигивание, неосторожный жест говорят детям всё, что хотели от них скрыть. Чтобы узнать это, им достаточно видеть, что от них это хотели скрыть.

Медликбез:

Народная медицина: чем лучше традиционной?
—•—
Как быстро справиться с простудой
—•—
Как вылечить почки народными средствами
—•—


Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ


Медицинская классика