Флегмоны шеи

Среди флегмон шеи для ОРЛ-хирурга представляют интерес следующие формы:

1. Межмышечная флегмона дна полости рта (Angina Ludovici). Этиология: болезни зубов и полости рта, иногда острые заболевания миндалин. Флегмона локализуется между mm. mylohyoideus с одной стороны и geniohyoideus и digastricus - с другой. Распознавание просто: острое начало, высокая температура, доскообразная припухлость между подбородком и подъязычной костью.

Лечение: разрез по средней линии снаружи. После разреза кожи и поверхностной фасции тупым путем проникают между мышцами и вскрывают гнойник. Отмечаются случаи самопроизвольного вскрытия гнойника в ротовую полость у крайних нижних зубов.

1. Глубокая шейная аденофлегмона (флегмона парафарингеального пространства) в результате заболевания миндалин, ранения глотки инородными телами. Эта флегмона распространяется по сосудисто-нервному пучку книзу и может служить причиной медиастинита.

Лечение: широкий разрез по m. st. cl. mast. Ввиду глубокого положения гнойника операция представляет не только технические трудности, но иногда и не в состоянии предотвратить печального исхода, так как возможно разъедание гноем крупных сосудов, переход процесса на средостение, а поэтому оперировать надо возможно раньше. Послеоперационное лечение проводится крайне осторожно, чтобы не вызвать пролежней сосудов тампонами. Перевязки ежедневно. Своевременно назначать сердечные средства.